비급여 안내

행위료

- 상급병실료
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
1인실 ABZ010001 상급병실료 1인실 차액 140,000
- 한방처치
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
약침술 490100000 약침(황련해독) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(근이완) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(좌골) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(N) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(중성어혈) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(자하거) 10,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(G) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(척추신) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(Bee Vebom A
(봉침))		 15,000 1회
약침술 490100000 약침(I) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(Y) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(산삼) 100,000 1회
약침술 490100000 약침(산삼1) 80,000 1회
약침술 490100000 약침(산삼2.5) 100,000 1회
약침술 490100000 약침(산삼5) 120,000 1회
약침술 490100000 약침(산삼0.1) 10,000 1회
약침술 490100000 약침(P53) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(HO) 5,000 0.5cc
약침술 490100000 약침(통원1.0) 5,000 1.0cc
약침술 490100000 약침(I.U미소) 10,000 1회
약침술 490100000 약침(황기) 200,000 1회
약침술 490100000 약침(황기0.1) 20,000 1회
약침술 490100000 약침(척유0.5) 5,000 1회
약침술 490100000 약침(황기0.05) 10,000 1회
약침술 490100000 약침(NM)(0.5cc) 5,000 1회
약침술 490100000 약침(경근이완) 42000 1회
약침술 490100000 P53약침(1cc) 10000 1회
약침술 490100000 동서소염약침(1cc) 10000 1회
약침술 490100000 g3약침(1cc) 10000 1회
- 한방검사
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
사상체질검사
(가.QSCCⅡ설문지에 의한심성검사 및 상담)		 290610000 체질검사 30,000 QSCC II 설문지에 의한심성검사 및 상담
한방훈증요법
ENT		 한방훈증요법
ENT		 2,500
체지방검사 체지방검사 15,000
- 한방물리요법
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(HP,TENS)		 1,500
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(CP,TENS)		 1,500
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(HP,SSP)		 1,500
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(CP,SSP)		 1,500
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(HP,TENS,Paraffin)		 1,500
경피전기자극요법 490200004 한방요법TENS
(CP,TENS,Paraffin)		 1,500
경근단파요법 한방요법SSP
(HP,SSP,Paraffin)		 1,500
경근단파요법 한방요법SSP
(CP,SSP,Paraffin)		 1,500
경근간섭저주파요법 490200005 F.N.P(안면신경) 7,000
수치요법 Aqua P.T 3,000
견인요법 견인요법(1부위) 20,000
견인요법 견인요법(2부위) 30,000
광선요법 광선요법(Carbon) 2,500
추나요법
(횟수초과 시)		 407100000 단순추나 20,330 관절가동추나,
근막추나,
관절신연추나
추나요법
(횟수초과 시)		 407200000 복잡추나 34,320 관절교정추나
추나요법
(횟수초과 시)		 407300001 특수(탈구)추나 52,600 탈구추나
추나요법 407300002 내장기추나 50,000
- 한방시술
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
정안침 정안침A/B/C 30,000 70,000
매선 매선요법 50,000
매선 인대근육강화매선요법A/B/C 10,000 30,000
여드름패키지(한방) 8ACN 여드름패키지(한방) 374,000
복부관리(한방) 8ABC 복부관리(한방) 55,000
재생관리(한방) 8RRC 재생관리(한방) 55,000
- 식대
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
보호자식대 보호자식대 1,000 밥1공기추가
보호자식대 보호자식(한상추가) 5,000 한상추가

치료재료대

항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
일회용 부항컵(동방침구) 일회용 부항컵
(동방침구)		 117

약제비용

항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
독활지황탕 독활지황탕
(1P)		 1,000 과립제
십이미관중탕 십이미관중탕
(1P)		 1,000 환제
양격산화탕 양격산화탕
(1P)		 1,000 과립제
지황백호탕 지황백호탕
(1P)		 1,000 환제
청심연자탕 청심연자탕
(1P)		 1,000 과립제
태음조위탕 태음조위탕
(1P)		 1,000 과립제
형방사백산 형방사백산
(1P)
(과립)		 1,000 과립제
형방사백산 형방사백산
(1P)
(탕약)		 1,000 탕약
형방지황탕 형방지황탕
(1P)		 1,000 과립제
형방패독산 형방패독산
(1P)		 1,000 과립제
향사양위탕 향사양위탕
(1P)		 1,000 환제
계지복령환 계지복령환
(1P/3P)		 1,000 3,000 환제
곽향정기산 곽향정기산
(1P)		 1,000 과립제
작약감초탕 작약감초탕
(1P)		 1,000 과립제
당귀수산 당귀수산
(1P)		 1,000 과립제
오령산 오령산
(1P)		 1,000 과립제
산조인탕정 산조인탕정
(1P)		 2,000 환제
대보탕가미 대보탕가미
(1P)		 6,000 탕약
영선제통음 영선제통음
(1P)		 5,000 탕약
기성환 기성환
(1P/3P)		 1,000 3,000 환제
신선불취단 신선불치환
(1P)		 3000 환제
우황포룡환 우황포룡환
(1P)		 3,000 환제
오패산 오패산
(1P)		 1,000 과립제
우황청심액 우황청심액
(1병)		 15,000 액상형
만년환 만년환
(1P/3P)		 900 2,500 환제
만년환 만년환
(100g)		 20,000 환제
만년환 만년환
(300g)		 60,000 환제
청장환 청장환
(1P/3P)		 900 2,500 환제
청장환 청장환
(100g)		 20,000 환제
유풍환 유풍환
(3P)		 2,500 환제
치풍환 치풍환
(1P/100g)		 2,000 30,000 환제
응종환 응종환
(1P/3P)		 900 2,500 환제
응종환 응종환
(100g)		 25,000
명목신기환 명목신기환
(3P)		 2,500 환제
명목신기환 명목신기환
100g		 40,000 환제
정장환 정장환
100g		 30,000 환제
슬림환 슬림환
(1P/30P)		 4,000 120,000 환제
침향공진단 침향공진단
(1단)		 15,000 환제
사향공진단 사향공진단
(1단)		 50,000 환제
삼진단 삼진단
(1단)		 30,000 환제
관절단 관절단
(1단)		 8,000 환제
관절단 관절단
(3단)		 24,000 환제
관절단 관절단
(30단)		 240,000 환제
총명단 총명단
(1단)		 8,000 환제
총명단 총명단
(30단)		 240,000 환제
수면단 수면단
(1단)		 2,500 환제
경옥고 경옥고
(1.2kg)		 200,000 액상형
경옥고 경옥고
(스틱형) 60EA		 200,000 액상형
접골산 접골산(1P) 1,500 과립제
파스 H-SIP(파스)
(PACK)		 5,000
자운고 자운고
15g		 5,000 외용제
시프겔 시프겔 7,000 외용제
비염고 비염고 8,000 외용제
비염스프레이 비염스프레이 8,000 외용제
인후스프레이 인후스프레이 8,000 외용제
비염set 비염set 22,000 외용제
다낫고 다낫고 15,000 외용제
생기고 생기고 15,000 외용제
아선고 아선고 10,000 외용제
하얀고 하얀고 15,000 외용제
하얀애 하얀애 29,000 외용제
이베다 이베다 7,000 외용제
감기약 감기약
121(1P)		 3,000 탕약
감기약 감기약
122(1P)		 3,000 탕약
감기약 감기약
123(1P)		 3,000 탕약
감기약 감기약
201(1P)		 3,000 탕약
감기약 감기약
202(1P)		 3,000 탕약
가미활혈탕 가미활혈탕
(1P)		 7,000 탕약
곽향이기거풍탕 곽향이기거풍탕
(1P)		 7,000 탕약
가감쌍패탕 가감쌍패탕
(1P)		 3,000 탕약
정화탕 정화탕
(1P/9P)		 10,000 90,000 탕약
지황백호탕 지황백호탕
(1P/3P)		 6,000 18,000 탕약
영계출감탕 영계출감탕
(3P)		 18,000 탕약
독활지황탕 독활지황탕
(1P/3P)		 18,000 탕약
삼청단 삼청단 7,000 환제
복령환 복령환
(1P)		 1,000 환제
안령환 안령환
(1P)		 1,000 환제
형방사백산 형방사백산
(1P)(탕약)		 6,000 탕약
열다한소탕 열다한소탕
(1p/3p)		 6,000 18,000 탕약

제증명수수료

항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부		 약제비
포함여부
일반진단서 PDZ010000 진단서 10,000 의료법 시행규칙
제9조[서식5의2]
근로능력
평가용진단서		 PDZ010002 근로능력
평가용진단서		 10,000
상해진단서
3주이상		 PDZ020002 상해진단서
3주이상		 100,000 의료법 시행규칙
제9조[서식5의3]
상해진단서
3주미만		 PDZ020001 상해진단서
3주미만		 50,000 의료법 시행규칙
제9조[서식5의3]
사망진단서 PDZ030000 사망진단서 10,000 의료법 시행규칙
제10조[서식6]
장애진단서
(읍면동산무소제출용)
일반장애		 PDZ070001 장애진단서 15,000 장애인복지법 시행규칙
제3조 별지[서식3]
※ 장애인등록증
발급에 필요서류
장애진단서
(읍면동산무소제출용)
정신지체
및 발달장애		 PDZ070002 장애진단서 15,000 장애인복지법 시행규칙
제3조 별지[서식3]
※ 장애인등록증
발급에 필요서류
후유장애진단서 PDZ100000 장애진단서 100,000
병사용진단서 PDZ080000 병사용진단서 20,000 병역법 시행규칙
제87조, 95조[서식 106]
입원사실증명서 PDZ150000 입(통)원
진료확인서		 1,000
확인서
진료확인서		 PDA090007 입(통)원
진료확인서		 1,000
확인서
입퇴원확인서		 PDA090002 입(통)원
진료확인서		 1,000
확인서
통원확인서		 PDA090004 입(통)원
진료확인서		 1,000
확인서
외래진료확인서		 PDA090004 입(통)원
진료확인서		 1,000
소견서
(보험회사제출용)		 소견서 10,000
소견서
(보험회사제출용)		 소견서(첩약) 5,000
영문진단서
(일반진단서)		 PDZ010000 진단서 10,000
제증명사본발급 PDZ160000 추가증명서 1,000 1장당
의무기록사본발급 PDA110101 진료기록부복사 1,000 5장까지는 1,000원
의무기록사본발급 PDA110102 진료기록부복사
(6매이상)		 100 6장 이후 장당 100원