비급여 안내

행위료

- 상급병실료
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
1인실 ABZ010001 상급병실료 1인실 차액 140,000
- 한방처치
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
약침술 40129 약침(자하거) 10,000 0.5cc
약침술 40133 약침(Bee Venom A(봉침)) 15,000 1회
약침술 40138 약침(산삼) 100,000 1회
약침술 40139 약침(산삼1) 100,000 1회
약침술 40151 약침(황기) 200,000 1회
약침술 40160 약침(황련해독)(0.5cc) 5,000 0.5cc
약침술 40161 약침(척유0.5) 5,000 1회
약침술 40162 약침(근이완)(0.5cc) 5,000 0.5cc
약침술 40166 약침(P53)(0.5cc) 5,000 0.5cc
약침술 40167 약침(HO)(0.5cc) 5,000 0.5cc
약침술 40169 약침(중성어혈) 5,000 0.5cc
약침술 40169-1 약침(중성어혈) 20,000 1회
약침술 40170 약침(척추신)(0.5cc) 5,000 1회
약침술 40180 약침(산삼1.5) 150,000 1회
약침술 40201 P53약침(1cc) 10,000 1회
약침술 40202 동서소염약침(1cc) 10,000 1회
약침술 40203 G3약침(1cc) 10,000 1회
- 한방검사
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
사상체질검사
(가.QSCCⅡ설문지에 의한 심성검사 및 상담)
50001 체질검사 30,000 QSCC II 설문지에 의한 심성검사 및 상담
체지방검사 50005 체지방검사 15,000
- 한방물리요법
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
한방훈증요법 ENT 50004 한방훈증요법 ENT 5,000
60004 한방요법ICT 2,700
경근간섭저주파요법 60012 F.N.P(안면신경) 7,000
추나요법 (횟수초과 시) 407100000 추나(단순추나-비급여) 26,436 괄절가동추나, 근막추나, 관절신연추나
추나요법 (횟수초과 시) 407200000 추나(복잡추나-비급여) 44,637 관절교정추나
추나요법 (횟수초과 시) 407300001 추나(특수추나-비급여) 67,778 탈구추나
추나요법 407300002 추나(내장기추나) 50,000
- 한방시술
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
매선 40114 에스테틱 매선요법 50,000
정안침 401540 정안침(1회) 55,000
정안침 401550 정안침(10회) 500,000
매선 60001 인대근육강화매선요법A 10,000
매선 60002 인대근육강화매선요법B 20,000
매선 60003 인대근육강화매선요법C 50,000
매선 600260 인대근육강화매선요법D 70,000
- 식대
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
보호자식대 90017 보호자식(공기밥추가) 1,000 밥1공기추가
보호자식대 900191 보호자식(한상추가) 5,000 한상추가

치료재료대

항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
일회용 부항컵(동방침구) P0001002 일회용 부항컵(동방침구) 238

약제비용

(예정)
항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료 재료대
포함여부
약제비
포함여부
자운고 6017 자운고 6,000 외용제
형방사백산 40009 형방사백산(1P)(과립) 1,000 과립제
작약감초탕 40017 작약감초탕(1P) 1,000 과립제
당귀수산 40018 당귀수산(1P) 1,000 과립제
보비단 40021 보비단(1P) 3,000 환제
기성환 40022 기성환(1P) 1,000 환제
신선불취단 40027 신선불치단(1P) 3,000 환제
오패환 40029 오패환(1P) 2,000 환제
오패산 40029 오패산(1P) 1,000 과립제(삭제예정)
우황청심액 40032 우황청심액(1병) 20,000 액상형
만년환 40033 만년환(1P) 1,000 환제
만년환 40034 만년환(100g) 25,000 환제
만년환 40036 만년환(3P) 3,000 환제
청장환 40037 청장환(1P) 1,000 환제
청장환 40038 청장환(100g) 25,000 환제
치풍환 40044 치풍환(1P) 1,000 환제
치풍환 40045 치풍환(100g) 25,000 환제
응종환 40046 응종환 1,000 환제
응종환 40047 응종환(100g) 25,000 환제
정장환 40053 정장환100g 30,000 환제
슬림환 40054 슬림환(1P/30P) 4,000 120,000 환제
감비환 40055 감비환(30P) 80,000 환제
공진단(침향) 40056 침향공진단 20,000 환제
공진단(사향) 40057 사향공진단 60,000 환제
공진단(삼진단) 40058 삼진단 40,000 환제
관절단 40059 관절단(1단) 8,000 환제
관절단 40061 관절단(30단) 280,000 환제
수면단 40064 수면단(1단) 2,500 환제
경옥고 40065 경옥고(단지) 250,000 액상형
경옥고 40066 경옥고(스틱형) 60EA 250,000 액상형
경옥고 40067 경옥고(스틱형) 1EA 5,000 액상형
접골환 40068 접골환(1P) 2,000 환제
시프겔 40072 시프겔 7,000 외용제
다낫고 40078 다낫고 20,000 외용제
생기고 40079 생기고 15,000 외용제
정화탕 40103 정화탕(1P/9P) 10,000 90,000 탕약
아토프리 60171 아토프리 6,000 외용제
총명단 401541 총명단(1단) 10,000 환제
만년환 40035-1 만년환(0.9KG) 200,000 환제(예정)
만년환 40035-2 만년환(1.8KG) 400,000 환제
청장환 40037-1 청장환(3P) 3,000 환제
치풍환 40044-1 치풍환(60P) 60,000 환제
감비환 40055-1 감비환(60P) 150,000 환제
공진단(프리미엄) 40057-1 공진단 프리미엄 80,000 환제
경옥고 40066-1 경옥고(스틱형) 30EA 150,000 액상형
경옥고 40066-2 경옥고(스틱형) 10EA 50,000 액상형
삼청단 4032-1 삼청단 10,000 환제
파스 92012-2 한방파스 5,000 외용제
당귀수산 SS021 당귀수산(1P) 5,000 과립제
독활탕 SS022 독활탕 가감(1P) 5,000 과립제
오적산 SS023 오적산(1P) 5,000 과립제
계지가갈근탕가미 SS024 계지가갈근탕가미(1P) 5,000 과립제
두속오화음 SS025 두속오화음(1P) 5,000 과립제
회수산 SS026 회수산(1P) 5,000 과립제
가미활혈탕 SS027 가미활혈탕(1P) 5,000 과립제
가미여신탕 SS028 가미여신탕(1P) 5,000 과립제
독활기생탕 SS029 독활기생탕(1P) 6,000 과립제
불환금정기산 SS041 불환금정기산(1P) 5,000 과립제
향사육군자탕 SS042 향사육군자탕(1P) 5,000 과립제
반하사심탕 SS043 반하사심탕(1P) 5,000 과립제
영계출감탕 SS044 영계출감탕(1P) 6,000 과립제
감비탕 SS045 감비탕(1P) 6,000 과립제
이기거풍산 SS061 이기거풍산(1P) 5,000 과립제
소풍탕 SS062 소풍탕(1P) 5,000 과립제
형방사백산 SS071 형방사백산(1P) 6,000 과립제
지황백호탕 SS072 지황백호탕(1P) 6,000 과립제
독활지황탕 SS073 독활지황탕(1P) 6,000 과립제
향사양위탕 SS081 향사왕위탕(1P) 6,000 과립제
팔물군자탕 SS082 팔물군자탕(1P) 6,000 과립제
곽향정기산 SS083 곽향정기산(1P) 6,000 과립제
청심연자탕 SS091 청심연자탕(1P) 6,000 과립제
조위승청탕 SS092 조위승청탕(1P) 6,000 과립제
가미패독산 SS121 가미패독산(1P) 5,000 과립제
가미청금탕 SS122 가미청금탕(1P) 5,000 과립제
소청룡탕 SS123 소청룡탕(1P) 5,000 과립제
보중익기탕 SS131 보중익기탕(1P) 6,000 과립제
이진사물탕 SS132 이진사물탕(1P) 6,000 과립제
팔물탕 가감 SS133 팔물탕 가감(1P) 6,000 과립제
십전대보탕 SS134 십전대보탕(1P) 6,000 과립제
육미합생맥산 SS135 육미합생맥산(1P) 6,000 과립제
팔미원 SS136 팔미원(1P) 6,000 과립제

제증명수수료

항목 가격 정보 [단위: 원] 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용
일반진단서 PDZ010000 진단서 10,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]
근로능력평가용진단서 PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000
상해진단서_3주이상 PDZ020002 상해진단서3주이상 100,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
상해진단서_3주미만 PDZ020001 상해진단서3주미만 50,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
사망진단서 PDZ030000 사망진단서 10,000 의료법 시행규칙 제10조 [서식6]
장애진단서(읍면동산무소제출용)_일반장애 PDZ070001 장애진단서 15,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류
장애진단서(읍면동산무소제출용)_정신지체 및 발달장애 PDZ070002 장애진단서 15,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류
후유장애진단서 PDZ100000 장애진단서 100,000
병사용진단서 PDZ080000 병사용진단서 20,000 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106]
입원사실증명서 PDZ150000 입(통)원진료확인서 1,000
확인서_진료확인서 PDA090007 입(통)원진료확인서 1,000
확인서_입퇴원확인서 PDA090002 입(통)원진료확인서 1,000
확인서_통원확인서 PDA090004 입(통)원진료확인서 1,000
확인서_외래진료확인서 PDA090004 입(통)원진료확인서 1,000
소견서(보험회사제출용) 900110 소견서 10,000
소견서(보험회사제출용) 900121 소견서(첩약) 5,000
영문진단서(일반진단서) PDZ010000 진단서 10,000
제증명사본발급 PDZ160000 추가증명서 1,000 1장당
의무기록사본발급 PDA110101 진료기록부복사 1,000 5장까지는 1,000원
PDA110102 진료기록부복사(6매 이상) 100 6장 이후 이후 장당 100원